突发性脑出血咋治疗

Question

突发性脑出血咋治疗

Answer 1

突发性脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。突发性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、长期吸烟等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用乌拉地尔、尼卡地平等降压药，将收缩压维持在140毫米汞柱以下，同时避免血压波动过大加重出血。

2、降低颅内压

常用20%甘露醇注射液快速静脉滴注，配合呋塞米注射液脱水降颅压，严重者可考虑短暂过度通气。

3、手术治疗

出血量超过30毫升或伴脑疝时需行开颅血肿清除术，小脑出血可考虑立体定向穿刺引流术，术后需预防再出血和感染。

4、康复训练

病情稳定后尽早开始床旁肢体被动活动，恢复期进行运动疗法、吞咽功能训练等综合康复，有助于神经功能重塑。

患者应保持绝对卧床休息，头部抬高15-30度，监测生命体征变化，康复期控制钠盐摄入并遵医嘱服用降压药物。