返流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛、上腹疼痛等症状,按严重程度可分为早期黏膜炎症期、进展期食管溃疡期及终末期食管狭窄期。
胸骨后烧灼感是最常见的早期症状,通常在餐后或平卧时加重,与胃酸刺激食管黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物。
胃内容物反流至口腔的酸苦感,多见于弯腰或夜间睡眠时。长期反酸可能腐蚀牙齿和咽喉黏膜。建议口服奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、多潘立酮片等药物。
食管炎症加剧时会出现吞咽疼痛,进食固体食物时明显,提示可能发展为食管溃疡。需及时进行胃镜检查,必要时服用艾司奥美拉唑镁肠溶片、硫糖铝混悬液、伊托必利片。
部分患者伴随上腹部胀痛或饥饿痛,与胃酸分泌异常和胃肠动力紊乱相关。可配合使用法莫替丁片、胶体果胶铋胶囊、盐酸依托必利分散片等药物。
返流性食管炎患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡前3小时禁食,睡觉时抬高床头15厘米有助于减轻夜间反流症状。