恶心呕吐可能由急性胃肠炎、胃食管反流病、偏头痛、肠梗阻等疾病引起。症状从功能性紊乱到器质性病变均有涉及,需结合其他临床表现综合判断。
病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,常伴随腹泻、发热。可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐改善症状,严重脱水需静脉补液。
胃酸反流刺激食管引发恶心,伴胸骨后灼痛、反酸。奥美拉唑、铝碳酸镁片、多潘立酮可抑制胃酸及促进排空,睡前3小时禁食有助于缓解。
血管神经性头痛发作时常伴喷射性呕吐,出现畏光、畏声。舒马普坦、苯甲酸利扎曲普坦、氟桂利嗪可终止发作,避免巧克力红酒等诱因。
肠道内容物通过障碍会造成剧烈呕吐伴腹胀、便秘,可见于肠粘连或肿瘤。需禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
持续呕吐超过24小时或伴随严重腹痛、意识改变时需立即就医,日常注意饮食卫生及规律进食,避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。