月经中出现血块可能由生理性凝血、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起,多数情况与经血排出速度有关。
经血中纤维蛋白溶解酶不足时,血液自然凝固形成小块暗红色絮状物,属正常现象,无须特殊处理,建议经期避免久坐以促进排出。
子宫后屈或前倾可能导致经血滞留,接触空气后形成较大血块,可进行膝胸卧位锻炼改善体位,若伴随严重痛经需超声检查排除器质病变。
子宫内膜组织异位生长时可能形成巧克力囊肿,经期脱落组织与血液混合产生大量血块,通常伴随进行性痛经,需通过腹腔镜确诊后使用地诺孕素、GnRH-a类药物或手术处理。
肌壁间肌瘤使宫腔变形阻碍经血排出,黏膜下肌瘤表面溃破可能导致大血块伴随月经量增多,超声检查可明确诊断,药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需肌瘤剔除术。
日常保持会阴清洁,经期可用暖水袋热敷下腹,若血块超过硬币大小或经期超过7天应及时妇科检查。