急性缺血性脑卒中预后

Question

急性缺血性脑卒中预后

Answer 1

急性缺血性脑卒中预后与梗死部位、救治时间、合并症及康复治疗密切相关，改善措施主要有溶栓治疗、血管内取栓、抗血小板治疗和早期康复训练。

1、梗死部位

脑干或大面积半球梗死预后较差，可能出现严重残疾或死亡；小范围皮质下梗死通常遗留轻度功能障碍。

2、救治时间

发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善神经功能，6小时内行血管内取栓能提高血管再通率，延迟治疗会导致不可逆损伤。

3、合并症

心房颤动未规范抗凝会加重血栓风险，高血压糖尿病控制不佳可导致再发卒中，肺炎等并发症会延长恢复周期。

4、康复治疗

发病后24-48小时启动床边康复训练有助于功能重建，3-6个月是黄金恢复期，持续1年以上仍可能获得进步。