过敏性紫癜临床表现

Question

过敏性紫癜临床表现

Answer 1

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，疾病发展通常呈现由皮肤症状向内脏受累的渐进过程。

1、皮肤紫癜

双下肢对称分布的出血性皮疹是首发症状，皮疹高出皮面且压之不褪色，可能与血管壁免疫复合物沉积有关。轻症可口服氯雷他定缓解瘙痒，中重度需联用泼尼松控制炎症。

2、关节症状

约半数患者出现膝踝关节肿胀疼痛，多为一过性非畸形性关节炎。关节腔滑膜炎可通过休息缓解，严重时需短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。

3、腹部表现

肠系膜血管炎导致阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐或黑便。腹痛发作时需禁食并静脉补液，剧烈疼痛可谨慎使用山莨菪碱解痉。

4、肾脏受累

20%-60%患者出现血尿或蛋白尿，肾活检可见IgA沉积。轻度肾炎可用双嘧达莫改善微循环，肾病综合征需加用环磷酰胺免疫抑制。

发病期间建议卧床休息，避免剧烈运动及可能致敏食物，恢复期定期监测尿常规评估肾脏功能。