脑血管堵塞多数情况下可以疏通,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、血管内介入治疗和外科手术。及时就医对预后至关重要。
发病3-4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防再堵塞。
长期使用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物可抑制血栓形成。急性期可联合使用双抗血小板治疗,需注意出血风险监测。
通过机械取栓、支架置入等方式直接疏通堵塞血管。需在发病6-24小时内实施,越早治疗预后越好。
颈动脉内膜切除术适用于严重颈动脉狭窄患者。少数大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术。
恢复期需控制血压血糖血脂,坚持康复训练,定期复查血管情况。戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。