银屑病的典型症状包括红斑鳞屑、皮肤干燥瘙痒、关节肿痛和甲板凹陷。银屑病的病程发展表现为早期点状丘疹、进展期斑块增厚、终末期全身性皮损融合。
皮肤出现边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,多见于肘膝伸侧和头皮,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。建议使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或煤焦油洗剂。
角质层异常增生导致皮肤屏障受损,伴有明显脱屑和瘙痒感,夜间症状加重。可使用含尿素的润肤剂,严重时需配合口服阿维A胶囊或苏金单抗注射液。
约30%患者会出现银屑病关节炎,表现为指趾关节对称性肿胀僵硬,可能伴随指甲顶针样改变。需关节腔注射糖皮质激素,或使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
甲母质受累导致甲板出现点状凹陷、浑浊增厚或甲剥离现象,可能伴有甲周红肿疼痛。局部可涂抹强效糖皮质激素软膏,必要时进行光化学疗法。
建议患者避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物,洗澡水温不宜过高,合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。