新生儿黄疸溶血是什么意思

Question

新生儿黄疸溶血是什么意思

Answer 1

新生儿黄疸溶血是指因母婴血型不合导致的红细胞破坏增加，表现为皮肤巩膜黄染、贫血、肝脾肿大等症状，主要可能由ABO血型不合、Rh血型不合、G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症等原因引起。

1、ABO血型不合

母亲为O型血而胎儿为A或B型血时，母体抗A/B抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞。患儿可出现黄疸、嗜睡，需光疗治疗，严重时需换血，可使用人血白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，母体产生抗D抗体攻击胎儿红细胞。表现为进行性黄疸、水肿，需立即蓝光治疗或换血，可静脉注射免疫球蛋白、补充白蛋白、配合光疗。

3、G6PD缺乏症

红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶时易受氧化损伤破裂。接触樟脑丸或蚕豆后突发溶血，需停用诱发物并碱化尿液，可用碳酸氢钠、地塞米松、重组人促红细胞生成素。

4、遗传性球形红细胞增多症

红细胞膜蛋白缺陷导致细胞形态异常容易被脾脏破坏。伴有脾大、反复黄疸，严重时需脾切除，可选择叶酸、维生素E、输血支持治疗。

家长需每日监测黄疸变化，保证充足喂养促进胆红素排泄，避免使用萘丸等氧化剂，出现拒奶或抽搐立即就医。