胸腔积液是胸膜腔内液体异常积聚的病理状态,常见于肺炎、心力衰竭、结核、恶性肿瘤等疾病,根据病因可分为漏出液和渗出液两大类。
细菌或病毒感染引发的肺炎可能导致胸膜炎症反应,出现发热、咳嗽伴黄痰等症状,渗出性积液多见,需抗感染治疗并结合利尿剂缓解症状。
右心衰竭体循环淤血时,血管静水压升高形成漏出液,伴有双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,需强心利尿扩血管治疗原发病。
结核分枝杆菌感染胸膜引发渗出性积液,常有低热盗汗消瘦等结核中毒症状,需规范抗结核治疗并酌情抽液缓解压迫症状。
肺癌胸膜转移或恶性间皮瘤导致血性渗出液,进展迅速伴明显胸痛消瘦,需病理确诊后选择化疗或靶向治疗控制病情。
出现不明原因胸闷气促时应尽早就医,完善胸部影像学及穿刺化验明确积液性质,治疗期间需限制钠盐摄入并保持半卧位休息。