宫颈筛查建议在月经结束后3-7天进行,避开排卵期和月经期,最佳筛查时间受年龄、性行为史、妊娠状态、既往筛查结果等因素影响。
月经干净后3-7天宫颈黏液稀薄,细胞采集质量高,出血概率低,此时上皮细胞处于最佳观察状态。
21岁以上有性生活的女性应开始筛查,30-65岁推荐HPV联合TCT检测,65岁后若既往结果正常可终止筛查。
妊娠期可安全进行宫颈筛查,产后6周恢复检查,绝经后妇女仍需按期筛查,阴道萎缩者需预处理。
既往有宫颈病变者需缩短筛查间隔,HIV感染者需每年筛查,子宫切除术后根据适应证决定是否继续筛查。
筛查前48小时避免阴道用药、冲洗及性生活,选择正规医疗机构进行检测,筛查异常者需遵医嘱进一步阴道镜检查或病理活检。