病理性近视是以眼轴持续增长和眼底退行性病变为特征的不可逆性高度近视,主要危害包括黄斑萎缩、视网膜脱离、青光眼、后巩膜葡萄肿。
眼球前后径超过26毫米,导致视网膜持续拉伸变薄,可能与遗传因素和儿童期近视进展过快有关,需定期进行眼轴测量和眼底筛查。
可出现黄斑出血、萎缩或新生血管,表现为视物变形和中心视力下降,需通过OCT检查评估,必要时接受抗VEGF药物玻璃体注射治疗。
视网膜变薄易发生裂孔和脱离,突发视野缺损需紧急手术,可采用玻璃体切割术或视网膜复位术,术后需避免剧烈运动。
眼轴增长导致房角结构异常引起眼压升高,需使用降眼压滴眼液如拉坦前列素,严重者需进行青光眼引流阀植入手术。
病理性近视患者应避免剧烈运动和重体力劳动,每半年复查眼底,控制血糖血压,补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。