脑血栓与脑栓塞的主要区别在于病因、发病机制及临床表现,脑血栓是脑部血管本身形成血栓堵塞血管,脑栓塞则是身体其他部位形成的栓子随血流堵塞脑血管。
脑血栓多由于脑动脉粥样硬化导致血管壁病变,血小板聚集形成原位血栓;脑栓塞常见病因包括心房颤动产生心源性栓子、颈动脉斑块脱落形成动脉源性栓子。
脑血栓起病相对缓慢,多在安静状态或睡眠中发病,症状呈渐进性加重;脑栓塞起病急骤,常在活动中突然发病,数秒至数分钟内症状达高峰。
脑血栓在CT/MRI上多表现为供血区域大片梗死,可见血管狭窄或闭塞;脑栓塞常显示楔形梗死灶,部分病例可检出血管内漂浮栓子。
脑血栓以抗血小板聚集和改善脑循环为主;脑栓塞需根据栓子来源选择抗凝治疗,心源性栓塞需长期服用华法林等抗凝药物。