真菌性角膜炎的临床表现有哪些

Question

真菌性角膜炎的临床表现有哪些

Answer 1

真菌性角膜炎的临床表现主要有异物感、眼部充血、视力下降、角膜溃疡。早期表现为轻微刺激症状，进展期出现典型体征，严重时可导致角膜穿孔。

1、异物感

患者早期常主诉眼部持续异物摩擦感，伴随频繁眨眼。与真菌菌丝对角膜上皮的机械刺激有关，需通过角膜刮片镜检确诊。

2、眼部充血

结膜混合性充血呈特征性紫红色，角膜缘血管网扩张。典型体征为病灶周围免疫环和卫星灶，常见于镰刀菌感染。

3、视力下降

随着角膜基质浸润加重，出现进行性视力模糊。曲霉菌感染可形成羽毛状浸润，实验室检查可见菌丝呈直角分支。

4、角膜溃疡

晚期形成灰白色干酪样坏死灶，溃疡边缘隆起呈羽毛状。念珠菌感染易发生角膜内皮斑和后弹力层皱褶。

出现角膜刺激症状应避免揉眼，及时进行角膜共焦显微镜检查。治疗期间需定期监测眼压，佩戴防护眼镜避免外伤。