自然流产孕囊排出来后没怎么流血是怎么回事

Question

自然流产孕囊排出来后没怎么流血是怎么回事

Answer 1

自然流产后孕囊排出但出血量少可能由子宫收缩良好、胎盘组织残留少、凝血功能正常、激素水平变化等原因引起，需结合具体情况评估。

1、子宫收缩良好

子宫收缩力强可有效闭合血管，减少出血。表现为下腹轻微阵痛，无持续流血。可通过热敷腹部促进恢复，观察2-3天无异常可不处理。

2、胎盘残留少

妊娠物完全排出时创面较小，出血量随之减少。可能出现短暂褐色分泌物。建议复查超声确认宫腔清洁程度，必要时行清宫术。

3、凝血功能正常

凝血机制未受损时能快速形成血栓止血。伴随凝血酶原时间正常。可检查血常规与凝血四项，异常者需补充铁剂或维生素K。

4、激素水平变化

孕激素骤降使子宫内膜迅速脱落。可能出现乳房胀痛减轻。可监测HCG下降情况，异常持续者需排除滋养细胞疾病。

流产后应避免剧烈运动，两周内禁性生活，出现发热或腹痛加剧需及时就医复查超声。