水痘对孕妇可能造成严重影响,主要风险包括胎儿先天性水痘综合征、孕妇肺炎、早产、新生儿感染。孕妇感染水痘的风险性与孕周及免疫状态密切相关。
孕早期感染可能导致胎儿畸形,表现为皮肤瘢痕、肢体发育不良眼部病变及神经系统损伤。建议孕妇确诊后立即进行超声排查。
孕妇感染后发生重症肺炎概率显著升高,可能出现呼吸困难、低氧血症等表现。需住院接受阿昔洛韦静脉治疗及呼吸支持。
分娩前5天至产后2天感染可导致新生儿播散性水痘,死亡率较高。暴露后可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。
中晚孕期感染可能触发宫缩反应导致早产,孕早期可能增加自然流产风险。需加强胎心监护及产科评估。
未感染过的育龄女性建议孕前接种疫苗,妊娠期避免接触水痘患者,出现可疑症状应立即就医。确诊后需产科与感染科联合管理。