肺结核筛查项目在不同阶段学生中存在差异,主要有入学新生筛查、寄宿制学生定期筛查、密切接触者应急筛查、高校学生重点筛查。
义务教育阶段新生入学时统一进行结核菌素皮肤试验,配合问诊排查咳嗽咳痰等可疑症状,发现强阳性者需进一步胸部X线检查。
初高中寄宿学生每年重复结核菌素试验,中等强度阳性反应需结合临床症状评估,必要时进行痰涂片检查和影像学复查。
班级出现肺结核病例时,同班师生作为密切接触者均需接受胸部DR拍片筛查,同时开展结核感染T细胞检测等补充检查。
大学生入学体检增加胸片项目,来自结核高负担地区学生需完成γ-干扰素释放试验,合并糖尿病等基础疾病者纳入重点监测。
建议学校配合疾控部门建立学生健康档案,对筛查异常者规范转诊治疗,同时加强教室通风和健康教育等综合防控措施。