肠镜检查主要适用于以下情况:消化道出血、不明原因腹痛、肠息肉筛查、炎症性肠病监测。建议40岁以上人群定期筛查,有肠癌家族史者需提早检查。
反复黑便或便血时需肠镜排查出血源,可能与痔疮、肠溃疡、肠血管畸形相关,可通过内镜下止血或病灶切除术治疗。
持续右下腹或全腹痛伴排便习惯改变,需排除克罗恩病、肠结核等,确诊后需使用美沙拉嗪或免疫抑制剂治疗。
腺瘤性息肉有癌变风险,建议50岁以上每5年检查,发现息肉可立即行内镜下黏膜切除术。
溃疡性结肠炎患者需每1-2年监测,评估硫嘌呤类药物疗效,必要时调整生物制剂治疗方案。
检查前3天需低渣饮食,糖尿病患者应调整降糖方案,术后24小时避免剧烈运动观察有无出血。