肠胃感染真菌可能引起浅表性胃肠炎、真菌性肠炎、胃肠黏膜溃疡或播散性真菌病,症状从轻度腹泻到严重感染性休克不等,其发展过程包括早期胃肠不适、进展期系统性症状和终末期多器官衰竭。
白色念珠菌过度繁殖可能导致胃黏膜浅表炎症,表现为餐后腹胀和嗳气,通过内镜检查可确认菌丝附着,治疗需口服制霉菌素或克霉唑片剂。
长期使用广谱抗生素可能诱发肠道菌群失调,典型症状为黏液便伴肛周瘙痒,粪便培养可见光滑念珠菌,可选择氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液。
免疫功能低下患者可能出现深部组织侵袭,内镜下可见鹅口疮样溃疡伴出血,组织活检发现曲霉菌时,需要静脉注射两性霉素B治疗。
血液系统恶性肿瘤患者可能发生真菌血行播散,伴随高热和肝脾肿大,血培养检出隐球菌需联用氟胞嘧啶和伏立康唑治疗。
真菌感染患者应避免高糖饮食,维持胃肠黏膜屏障功能,出现持续腹泻或发热时须立即进行粪便培养和血清真菌检测。