肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,严重程度取决于感染部位、免疫状态和治疗时机,轻症可药物治愈,重症可能导致呼吸衰竭或多器官感染。
结核分枝杆菌通过空气传播,主要侵犯肺部形成结核结节,菌体脂质外壳使其对药物易产生耐药性,早诊早治是关键预防手段。
开放性肺结核患者咳嗽时喷射含菌飞沫,密切接触者感染概率较高,婴幼儿及免疫缺陷者更易发展为活动性结核。
从无症状潜伏感染到活动性结核,肺外结核可累及淋巴结、骨骼或脑膜,合并糖尿病或HIV感染时病情进展迅速。
规范使用异烟肼、利福平等药物6-9个月治愈率较高,耐药结核需18-24个月治疗,延误治疗可能引发肺毁损或播散性结核。
确诊患者应严格隔离至痰菌转阴,接触者建议进行结核菌素试验筛查,保持居室通风与均衡营养有助于康复。