严重失眠可就诊于精神心理科、神经内科、睡眠医学中心或中医科,常见原因包括焦虑抑郁、神经系统病变、睡眠呼吸障碍及内分泌紊乱。
焦虑症、抑郁症等精神障碍是失眠常见病因,需通过心理评估和量表检测确诊,可遵医嘱使用佐匹克隆、阿普唑仑、米氮平等药物。
脑卒中等神经系统疾病可能影响睡眠觉醒周期,伴随头痛或肢体麻木症状,需进行颅脑CT等检查排除器质性病变。
针对睡眠呼吸暂停综合征等专病设立,通过多导睡眠监测明确诊断,严重者可能需要持续气道正压通气治疗。
中医辨证分型为心脾两虚或肝郁化火证时,可采用归脾汤加减等方剂配合针灸治疗。
长期失眠患者建议建立规律作息,睡前避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,日间适度进行八段锦等温和运动。