老年痴呆的起因是什么

老年痴呆通常由遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、慢性代谢异常以及长期不良生活习惯等原因引起。老年痴呆主要表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状，可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病相关。

1、遗传因素

家族中有老年痴呆病史的人群患病概率较高，尤其与载脂蛋白E基因变异密切相关。这类患者通常较早出现记忆力障碍，伴随语言功能减退。治疗需结合认知训练，药物可选用多奈哌齐片、美金刚片或卡巴拉汀胶囊，但须在神经科医生指导下使用。

2、脑血管病变

脑梗死或脑出血后导致的血管性痴呆，多表现为执行功能受损和情绪波动。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键，药物可选择尼莫地平片或银杏叶提取物片，同时需配合康复治疗改善脑血流灌注。

3、神经系统退行性变

阿尔茨海默病患者的脑内会出现β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结，早期症状为近期记忆丧失。诊断需通过脑脊液检测或PET扫描，治疗药物包括盐酸美金刚缓释胶囊和重酒石酸卡巴拉汀口腔崩解片。

4、慢性代谢异常

长期甲状腺功能减退或维生素B12缺乏可能诱发痴呆样症状，表现为思维迟缓和注意力涣散。需通过血液检查明确病因，补充左甲状腺素钠片或甲钴胺片可改善症状，同时要定期监测代谢指标。

5、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒或缺乏社交活动会加速认知功能衰退。这类患者多伴有睡眠障碍和抑郁情绪，建议通过地中海饮食调节，增加有氧运动，必要时可使用舍曲林片改善情绪状态。

预防老年痴呆需从中年期开始控制心血管危险因素，保持规律作息和适度脑力活动。建议每周进行3次以上有氧运动，饮食中增加深海鱼类和坚果摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸。定期进行认知功能筛查，发现早期症状应及时到神经内科或老年病科就诊，避免自行服用促智类药物。