乙肝携带者45岁多数情况下可以实现自愈,主要通过免疫清除、病毒复制减少、肝功能恢复、肝脏损伤修复等方式实现。
1、免疫清除
机体免疫系统逐步识别并清除乙肝病毒,病毒载量下降至检测不到水平,此时无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。
2、病毒复制减少
乙肝病毒复制活性随着年龄增长而减弱,病毒DNA水平逐渐降低,可配合医生进行病毒定量检测。
3、肝功能恢复
随着病毒载量下降,肝细胞炎症减轻,转氨酶等指标可恢复正常范围,日常需避免饮酒等伤肝行为。
4、肝脏损伤修复
肝脏纤维化程度较轻者可通过自身修复机制改善,重度纤维化患者需在医生指导下使用抗纤维化药物。