肺结核的传染性主要取决于是否属于开放性结核,空洞型肺结核、支气管内膜结核属于传染性较强类型,而结核性胸膜炎、局灶型肺结核通常不会传染。
该类型病灶局限于胸膜腔,支气管与外界无直接通道,结核分枝杆菌无法通过飞沫传播,临床表现为胸痛、低热,可通过胸腔穿刺引流和抗结核药物治疗。
病变呈局限性小结节,未破坏支气管结构,痰菌检验常为阴性,多无明显症状,通过胸部CT可发现钙化灶,一般无须特殊治疗但需定期随访。
肺部已形成纤维瘢痕或钙化灶,病灶内细菌处于休眠状态,胸片可见高密度影,无咳嗽咳痰等传播途径,通常无须用药但需监测免疫力。
急性期具有传染性但进入慢性阶段后,病灶纤维化包裹,细菌停止繁殖,临床无发热盗汗症状,影像学显示均匀分布的点状钙化灶。
建议肺结核患者定期进行痰涂片检查,日常注意均衡营养和适度运动,与活动性结核患者接触时应做好呼吸道防护。