哪种肺结核不会传染

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哪种肺结核不会传染

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

肺结核的传染性主要取决于是否属于开放性结核，空洞型肺结核、支气管内膜结核属于传染性较强类型，而结核性胸膜炎、局灶型肺结核通常不会传染。
1. 结核性胸膜炎
该类型病灶局限于胸膜腔，支气管与外界无直接通道，结核分枝杆菌无法通过飞沫传播，临床表现为胸痛、低热，可通过胸腔穿刺引流和抗结核药物治疗。
2. 局灶型肺结核
病变呈局限性小结节，未破坏支气管结构，痰菌检验常为阴性，多无明显症状，通过胸部CT可发现钙化灶，一般无须特殊治疗但需定期随访。
3. 陈旧性肺结核
肺部已形成纤维瘢痕或钙化灶，病灶内细菌处于休眠状态，胸片可见高密度影，无咳嗽咳痰等传播途径，通常无须用药但需监测免疫力。
4. 血行播散型肺结核（非活动期）
急性期具有传染性但进入慢性阶段后，病灶纤维化包裹，细菌停止繁殖，临床无发热盗汗症状，影像学显示均匀分布的点状钙化灶。
建议肺结核患者定期进行痰涂片检查，日常注意均衡营养和适度运动，与活动性结核患者接触时应做好呼吸道防护。

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