格林巴利综合症复发的症状

Question

格林巴利综合症复发的症状

Answer 1

格林巴利综合征复发常见症状包括进行性肌无力、感觉异常、自主神经功能障碍、反射减弱等。症状排序按早期表现（四肢麻木刺痛）→进展期（对称性肌无力）→终末期（呼吸肌麻痹）发展。

1、早期表现

复发初期多表现为远端肢体对称性麻木、刺痛或蚁行感，部分患者可见双下肢轻度无力，伴随手套-袜套样感觉减退，神经传导检查可见脱髓鞘改变。

2、进展期症状

肌无力从下肢向上发展，出现行走困难、上肢抬举费力，伴随腱反射减弱或消失，部分患者出现面瘫、吞咽困难等颅神经受累表现。

3、自主神经症状

可能出现心律失常、血压波动、出汗异常、排尿障碍等自主神经功能紊乱，严重者可发生心脏停搏。

4、终末期表现

呼吸肌受累导致呼吸困难，需紧急机械通气。少数患者出现眼球活动障碍或完全性瘫痪，脑脊液检查显示蛋白-细胞分离现象。

建议复发患者即刻赴神经内科就诊，监测肌电图与肺功能，急性期可选择免疫球蛋白静脉注射或血浆置换治疗。