药物性肝炎是指由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝细胞损伤性疾病,主要有抗生素类、解热镇痛药、抗结核药、中成药等药物相关类型。
部分抗生素如异烟肼、利福平等可能通过产生毒性代谢物导致肝损伤,表现为转氨酶升高,需停用药物并配合护肝治疗。
对乙酰氨基酚超剂量使用时,其代谢产物会耗竭谷胱甘肽储备,造成肝细胞坏死,早期可见恶心呕吐,重症需用乙酰半胱氨酸解毒。
吡嗪酰胺等药物会引起线粒体功能障碍和脂肪变性,临床可见黄疸,建议治疗期间定期监测肝功能。
何首乌、雷公藤等含肝毒性成分的中药可能诱发免疫反应性肝炎,常见皮疹伴转氨酶异常,需立即停用并给予糖皮质激素。
发现用药后出现乏力、食欲减退等症状应及时就医,避免同时使用多种肝损药物,用药期间需遵医嘱定期检查肝功能。