什么叫张力性气胸

Question

什么叫张力性气胸

Answer 1

张力性气胸属于急重症气胸，可能由肺大疱破裂、胸部外伤、机械通气并发症或肺部感染等因素引起，典型表现为突发胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张及气管偏移。

1、肺大疱破裂

肺组织表面薄弱区域形成的气囊肿破裂导致。需立即胸腔穿刺减压，药物可使用头孢曲松预防感染，布洛芬缓解疼痛，氨溴索促进排痰。

2、胸部外伤

肋骨骨折刺破脏层胸膜引发。紧急处理包括闭式引流，药物推荐头孢呋辛抗感染，曲马多镇痛，低分子肝素预防血栓。

3、机械通气并发症

正压通气导致肺泡内压骤增。应立即调整呼吸机参数并行引流，可用万古霉素控制感染，吗啡镇静，乙酰半胱氨酸抗氧化。

4、肺部感染

肺脓肿或坏死性肺炎侵蚀胸膜。需抗感染联合胸腔引流，药物选择莫西沙星、伏立康唑及乌司他丁。

患者应绝对卧床制动，避免用力咳嗽或屏气动作，紧急救治后需持续监测生命体征并随访胸片。