肝昏迷了还要抢救吗

Question

肝昏迷了还要抢救吗

Answer 1

肝昏迷属于严重肝功能衰竭或终末期肝病的危急并发症，需要立即抢救。肝昏迷的救治措施主要有维持生命体征、降低血氨水平、肝移植评估、病因治疗。

1、维持生命体征

通过气管插管、呼吸机辅助维持通气，纠正低血压及电解质紊乱，为后续治疗争取时间。

2、降低血氨水平

使用乳果糖抑制肠道氨吸收， Rifaximin 调节肠道菌群，门冬氨酸鸟氨酸促进氨代谢，改善神经毒性。

3、肝移植评估

对符合米兰标准的终末期肝病患者，需紧急启动肝移植评估，这是挽救生命的根本性治疗手段。

4、病因治疗

针对肝硬化、病毒性肝炎等原发病进行抗病毒、止血等专项治疗，同时需处理消化道出血等诱发因素。

抢救期间需严格限制蛋白质摄入，密切监测意识状态及肝功能指标，家属应配合医生完成治疗决策。