真菌性角膜炎如何处理

Question

真菌性角膜炎如何处理

Answer 1

真菌性角膜炎可通过抗真菌药物、清创处理、手术干预、预防感染等方式治疗。真菌性角膜炎通常由植物外伤、免疫力低下、接触镜污染、眼部手术史等原因引起。

1、抗真菌药物

局部使用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝胶、两性霉素B眼药水等抗真菌药物，需根据药敏结果调整用药方案，同时配合口服伊曲康唑等系统性抗真菌治疗。

2、清创处理

在裂隙灯下清除角膜溃疡表面坏死组织，促进药物渗透，减少真菌负荷，操作时需避免损伤健康角膜基质层。

3、手术干预

对药物治疗无效或角膜穿孔者需行角膜移植术，包括板层角膜移植或穿透性角膜移植，术后继续抗真菌治疗防止复发。

4、预防感染

处理农作物时佩戴防护眼镜，规范消毒接触镜，避免共用眼药水，糖尿病患者需严格控制血糖，减少真菌感染风险。

治疗期间禁止揉眼，保持眼部清洁，外出佩戴防风镜，定期复查角膜愈合情况直至病灶完全消退。