胃十二指肠溃疡并发胃出血的治疗方法有抑酸药物、止血措施、内镜干预、手术修复,疾病发展与不良生活习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常等因素有关。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾有助于溃疡愈合,H2受体阻滞剂雷尼替丁可作为辅助用药。
静脉输注止血药氨甲环酸或凝血酶原复合物,配合冰盐水胃内灌注,出血量较大者需输血纠正贫血,同时禁食并进行胃肠减压。
急诊胃镜下可实施钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射,适用于动脉性出血或溃疡面渗血,治疗后需监测再出血征兆。
顽固性出血可行胃大部切除术或迷走神经切断术,术中需缝合溃疡基底血管,术后需持续胃肠减压并逐步恢复饮食。
治疗期间需绝对禁酒,避免辛辣刺激食物,恢复期选择清淡流质饮食,长期需规律作息并遵医嘱根除幽门螺杆菌。