十二指肠憩室用做病理吗

Question

十二指肠憩室用做病理吗

Answer 1

十二指肠憩室是否需要病理检查取决于憩室是否伴有并发症或癌变风险，多数无症状憩室无须病理检查，怀疑恶变或合并出血、穿孔时需活检。

1、无症状憩室

单纯性憩室无炎症或出血时无须病理检查，定期内镜随访观察即可，饮食需避免刺激性食物。

2、合并炎症

憩室炎需通过病理排除克罗恩病等特异性炎症，可能伴随腹痛发热，治疗用左氧氟沙星、甲硝唑、奥美拉唑等药物。

3、出血穿孔

出血性憩室需病理明确血管畸形或溃疡，症状为呕血黑便，紧急处理需内镜止血或手术切除。

4、怀疑恶变

憩室内发现肿物需病理鉴别腺瘤或腺癌，伴随消瘦梗阻时建议手术切除并送检。

保持清淡饮食，避免暴饮暴食，出现持续腹痛或呕血需立即就医复查胃镜。