红斑狼疮的症状主要分为皮肤表现、系统症状和严重并发症三个阶段。早期可能仅出现蝶形红斑、光敏感,进展期可伴有关节痛、发热,终末期可能累及肾脏、神经系统或血液系统。
蝶形红斑是典型表现,多分布在鼻梁和双侧颧部。光敏感表现为日晒后皮疹加重。部分患者可能出现盘状红斑或黏膜溃疡。
超过90%患者会出现对称性关节肿痛,常见于手指、腕部等小关节。约半数患者伴随肌肉疼痛无力,可能与自身抗体攻击肌组织有关。
活动期常见持续低热、乏力、体重下降。血液系统受累可表现为贫血、白细胞减少或血小板降低。淋巴肿大发生率约40%。
肾脏受累表现为蛋白尿、血尿。神经系统症状包括头痛、癫痫。心肺症状可见胸痛、心包炎,肺动脉高压是最严重并发症之一。
建议患者定期监测尿常规、血常规等指标,避免过度劳累和日晒。可适量补充维生素D和优质蛋白,但需严格遵循医嘱使用免疫抑制剂。