脊柱骨折伤员的急救处理主要包含固定制动、保持呼吸道通畅、防止二次损伤、快速转运四个关键步骤,需在专业人员到达前避免随意搬动伤员。
1、固定制动:
立即用颈托或软质衣物固定头颈部,躯干用硬板或担架整体固定,禁止弯曲扭转脊柱。四肢骨折可用夹板临时固定。
2、保持呼吸:
清理口腔异物,采用托颌法开放气道。昏迷伤员采用稳定侧卧位,避免颈部过度伸展导致脊髓损伤加重。
3、防护处理:
用无菌敷料覆盖开放性伤口,避免冲洗或填塞。注意保暖防止失温,同时密切观察意识、脉搏等生命体征变化。
4、专业转运:
须等待急救人员使用铲式担架或脊柱板平移伤员,转运途中持续固定头颈部,避免颠簸加重损伤。
怀疑脊柱骨折时不可尝试扶起或背负伤员,应第一时间拨打急救电话并全程保持脊柱轴线稳定,早期专业救治能显著降低瘫痪风险。