十二指肠升段憩室是十二指肠黏膜向外膨出的囊袋状结构,可能由先天发育异常、肠壁薄弱、肠内压增高、炎症粘连等因素引起,通常无明显症状,少数可能出现腹痛、消化不良、出血等。
胚胎期肠壁肌层发育缺陷,局部薄弱形成憩室,若无症状无须治疗,定期复查即可。
中老年患者因肠壁退行性变导致肌层薄弱,伴长期便秘者需增加膳食纤维摄入,改善排便习惯。
肠蠕动异常或梗阻导致肠内压持续升高,可能引发憩室炎,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染。
十二指肠周围炎性病变导致肠壁牵拉形成憩室,常伴上腹隐痛,需通过胃镜或钡餐造影明确诊断。
多数患者无须特殊治疗,出现反复腹痛、出血或梗阻症状时可考虑内镜下憩室切除术,日常避免暴饮暴食及腹部受压。