胆囊炎可能引起胆管炎、胰腺炎、胆囊穿孔、败血症等疾病。症状从右上腹疼痛、发热黄疸,到休克昏迷。
胆管炎通常由胆汁淤积和细菌感染引起,表现为寒战高热、右上腹剧痛及皮肤巩膜黄染。治疗需静脉用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,严重时行ERCP引流。
胆囊结石嵌顿可阻塞胰管导致胰腺炎,症状包括持续上腹痛向腰背放射、恶心呕吐。需禁食胃肠减压,使用生长抑素和乌司他丁等药物。
胆囊壁缺血坏死可能导致穿孔,突发全腹剧痛伴肌紧张提示腹膜炎。紧急手术切除胆囊并冲洗腹腔,术后用哌拉西林他唑巴坦抗感染。
细菌入血引发脓毒症可出现体温骤升或骤降、呼吸急促、意识模糊。需ICU监护,联用美罗培南和万古霉素,必要时血管活性药物维持血压。
出现持续腹痛伴寒战发热须立即就医,治疗期间保持低脂饮食,避免劳累和情绪激动。