胆结石急性发作的典型症状包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等,症状按发作阶段可分为绞痛期、感染期、梗阻期。
胆管突然阻塞引发胆绞痛,表现为右上腹持续刀割样疼痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心呕吐,症状持续数分钟至数小时。
继发细菌感染时出现寒战高热,体温可达39度以上,血液检查可见白细胞计数明显升高,此时需警惕急性胆囊炎或胆管炎。
结石嵌顿致胆道完全梗阻时,可见皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色,粪便呈陶土样,肝功能检查显示胆红素水平显著升高。
严重者可出现感染性休克或胰腺炎,表现为血压下降、意识模糊、全腹压痛,CT检查可见胆管扩张或胰腺水肿坏死。
发作时建议立即禁食并就诊,完善超声或CT检查明确结石位置,日常需避免高脂饮食,定期复查胆囊功能。