手足口病不发烧多数情况下问题不大,但仍需关注有无重症表现如神经系统症状、心肺功能异常或持续高热。
无发热的轻症手足口病多由柯萨奇A16等常见病毒引起,表现为手足臀部皮疹和口腔溃疡,可通过补液盐、开喉剑喷雾剂等缓解症状。
肠道病毒71型等病原体感染可能在不发热情况下直接损伤心肌,须监测心率异常,必要时使用干扰素喷雾等抗病毒治疗。
部分患儿会出现无菌性脑膜炎等并发症,若出现嗜睡或肢体抖动等症状需立即就医,可完善脑脊液检查并使用甘露醇脱水。
免疫功能低下患儿可能发热反应不明显但病情较重,家长需每日检查手掌脚底有无紫癜样皮疹,必要时静脉注射丙种球蛋白。
建议家长保持患儿口腔清洁,选择流质饮食,对皮疹部位进行炉甘石洗剂外涂,出现异常肢体活动或呕吐症状时需急诊处理。