痛风可通过饮食调节、碱化尿液、药物治疗、手术干预等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾功能异常、遗传易感性等原因引起。
限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜,增加饮水量促进尿酸排泄,可适量食用低脂乳制品、樱桃等有助于降尿酸的食物。
通过服用碳酸氢钠等药物使尿液pH值维持在6.2-6.9,促进尿酸溶解排泄,需定期监测尿pH值防止过度碱化。
急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解疼痛,慢性期可选用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄,需监测肝肾功能。
对于巨大痛风石导致关节畸形或破溃者,可行痛风石切除术;严重关节破坏者可考虑关节融合术,术后仍需长期控制尿酸。
痛风患者应保持规律作息,避免剧烈运动诱发急性发作,控制体重在正常范围,定期监测血尿酸水平达标值应低于360μmol/L。