痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾功能异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式控制病情。
约30%痛风患者有家族史,此类人群尿酸代谢酶存在先天缺陷。建议定期检测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会升高血尿酸。需限制每日嘌呤摄入量少于200mg,急性期可配合秋水仙碱、双氯芬酸钠、泼尼松缓解症状。
脂肪堆积会抑制尿酸排泄,酒精代谢产物竞争性阻碍尿酸排出。建议BMI控制在24以下,戒除酒精饮品,发作时使用依托考昔、洛索洛芬钠等消炎镇痛药。
慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,多伴有尿量改变、下肢水肿。需治疗原发病,配合碳酸氢钠碱化尿液,谨慎使用呋塞米等影响尿酸代谢的利尿剂。
日常需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期建议卧床休息并尽早就诊。