老年人尿失禁可通过行为训练、药物治疗、盆底康复、手术治疗等方式干预,通常由膀胱老化、前列腺增生、神经损伤、泌尿感染等原因引起。
定时排尿和膀胱训练有助于改善尿控能力,建议每日设定固定如厕时间并配合凯格尔运动,轻度压力性尿失禁通过该方法可缓解。
膀胱过度活动症可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等放松膀胱药物,前列腺增生可选用坦索罗辛、非那雄胺,需监测药物可能引发的口干或头晕等副作用。
生物反馈联合电刺激能增强盆底肌力,尤其适合产后或术后尿失禁,每周两到三次治疗,八成患者三个月后漏尿次数减少。
重度压力性尿失禁可考虑尿道中段吊带术,膀胱脱垂需行盆底重建术,术后需配合导尿管护理防止感染,恢复期约四到六周。
日常建议使用吸水护理垫,减少咖啡因摄入并控制晚间饮水量,高龄患者需家属协助记录排尿日记供医生评估。