右上颌窦炎症是指发生在右侧上颌窦内的黏膜炎症,常见类型包括急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎及上颌窦黏液囊肿,通常由感染、过敏或解剖结构异常等因素引起。
上呼吸道感染或感冒病毒侵袭是常见诱因,鼻腔内细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌易继发感染,过敏反应导致的鼻黏膜水肿可能阻塞窦口,龋齿或牙周炎可能引发牙源性上颌窦炎。
典型表现为右侧面颊部胀痛、鼻塞及黄脓涕,可能伴有头痛、嗅觉减退,急性发作时可能出现发热,慢性期可见持续性鼻后滴漏和咳嗽。
鼻内镜检查可直接观察窦口状态,鼻窦CT能清晰显示炎症范围和骨质改变,鼻窦X线可作为初步筛查手段,分泌物培养可明确病原体类型。
急性期选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,配合鼻腔冲洗和糠酸莫米松鼻喷雾剂,慢性反复发作者可考虑功能性鼻内镜手术,合并过敏时需加用氯雷他定等抗组胺药。
日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,过敏体质者需远离花粉等过敏原,症状持续超过1周或出现视力变化应及时就诊耳鼻喉科。