小儿急性胆囊炎是什么

Question

小儿急性胆囊炎是什么

Answer 1

小儿急性胆囊炎是由胆道梗阻、细菌感染、先天胆道畸形或饮食不当引起的胆囊急性炎症，典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，可通过药物控制感染、手术解除梗阻等方式治疗。

1、胆道梗阻

胆结石或胆道蛔虫导致胆汁淤积，可能引发胆囊高压和缺血，患儿会出现阵发性绞痛、皮肤巩膜黄染。需禁食胃肠减压，药物可选头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱解痉。

2、细菌感染

大肠杆菌或克雷伯菌经胆道逆行感染，与免疫力低下有关，常伴随寒战高热、C反应蛋白升高。家长需监测体温，药物推荐阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦。

3、先天畸形

胆总管囊肿或胰胆管合流异常等先天缺陷易诱发炎症，症状反复发作且可能伴脂肪泻。需超声或MRCP确诊，必要时行腹腔镜胆囊切除术或胆道重建术。

4、饮食诱因

高脂饮食或暴饮暴食增加胆囊负荷，突发腹痛多在进食油腻食物后发生。家长需调整饮食结构，急性期禁食期间可静脉补充营养支持。

发病期间给予清淡流质饮食，恢复期逐步增加优质蛋白摄入，定期复查超声监测胆囊变化，避免剧烈运动以防诱发胆绞痛。