没有三高仍会发生脑梗,非三高相关的脑梗原因主要有心房颤动、血管炎、高同型半胱氨酸血症、隐匿性动脉粥样硬化等。
房颤导致左心房血栓脱落引发脑栓塞,可能伴有心悸、晕厥等症状,需抗凝治疗如华法林、达比加群酯、利伐沙班,并控制心室率。
自身免疫性血管炎症损伤脑动脉壁,常见头痛、认知下降,需糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤治疗。
血同型半胱氨酸水平超过15μmol/L会损伤血管内皮,需补充叶酸、维生素B12、维生素B6,同时低甲硫氨酸饮食。
无症状的颈动脉/颅内动脉斑块破裂可引发血栓,血管检查发现狭窄超过50%时需阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板治疗。
建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等脑血管筛查,吸烟者需戒烟,健康人群每日有氧运动至少30分钟。