心绞痛的典型症状主要有胸骨后压榨性疼痛、左肩或左上肢放射痛、活动后加重、休息或含服硝酸甘油缓解、伴随冷汗或恶心。
表现为胸骨中下段持续性压迫感或紧缩感,可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺血有关,发作时可舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯或麝香保心丸。
疼痛常向左肩、左臂内侧甚至小指放射,由心脏传入神经与体表神经传导通路重叠引起,需警惕急性冠脉综合征风险,建议完善心电图检查。
爬楼梯、快走等体力活动诱发症状,与心肌耗氧量增加超出供血能力有关,发作时立即停止活动,稳定期可遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫卓等药物。
舌下含服硝酸甘油后3-5分钟症状改善,提示冠状动脉痉挛或狭窄,需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防心肌梗死。
约30%患者出现面色苍白、出冷汗等自主神经反应,严重时伴濒死感,此类不典型症状更易发生在糖尿病患者和老年人群中。
出现心绞痛症状应立即停止活动并就诊,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范用药并定期复查心脏功能。