腹膜间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤,主要与石棉暴露、基因突变、慢性腹膜炎及放射线接触等因素相关,临床表现为腹痛、腹水、消瘦等症状。
长期石棉接触是主要致病因素,石棉纤维经呼吸道转移至腹膜导致间皮细胞异常增生。职业暴露人群需定期进行腹部影像学筛查,发现异常需尽早就医。
早期表现为腹胀及隐痛,随着肿瘤进展可出现顽固性腹水、肠梗阻、体重下降等。60%患者就诊时已出现大量血性腹水,此为疾病特征性表现。
增强CT可显示腹膜增厚和结节,腹腔镜活检是确诊金标准。需与结核性腹膜炎、转移性癌鉴别,免疫组化检测钙视网膜蛋白等标志物可明确诊断。
采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗,常用药物包括顺铂、培美曲塞等。靶向治疗如贝伐珠单抗可抑制血管生成,配合营养支持可延长生存期。
患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D,避免接触石棉等致癌物。建议三级医院肿瘤专科规范治疗,定期复查监测病情进展。