什么是肠系膜上动脉压迫综合征

Question

什么是肠系膜上动脉压迫综合征

Answer 1

肠系膜上动脉压迫综合征是十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的梗阻性疾病，主要表现有反复呕吐、腹胀、体重下降。

1、解剖异常

先天性肠系膜上动脉夹角过小或十二指肠悬韧带过短，导致血管直接压迫肠管，可通过胃肠减压和体位调节缓解，严重者需十二指肠空肠吻合术。

2、快速消瘦

短期内体重急剧下降导致肠系膜脂肪垫减少，使血管与肠管间隙缩小，需通过肠内营养支持增加腹膜后脂肪，配合甲氧氯普胺等促胃肠动力药。

3、脊柱畸形

脊柱后凸或侧弯改变血管走行角度，可能伴随腰背疼痛，需矫正体位并使用多潘立酮改善症状，畸形严重时考虑脊柱矫形手术。

4、术后粘连

腹部手术后局部粘连牵拉血管，常伴有间歇性腹痛，可尝试腹腔镜粘连松解术，配合胰酶肠溶片等助消化药物。

建议少食多餐，餐后采取俯卧位或左侧卧位，避免高纤维食物加重梗阻，出现持续性呕吐时需立即就医。