什么情况下行术中辅助化疗

Question

什么情况下行术中辅助化疗

Answer 1

术中辅助化疗主要用于肿瘤根治性手术中需联合局部治疗的患者，适用于可切除的局部进展期肿瘤、病灶边界不清晰、存在微转移灶风险等几种情况。

1、局部进展期肿瘤

针对尚未发生远处转移但浸润范围较大的实体肿瘤，术中化疗可直接作用于切除后的瘤床区域，降低局部复发概率。

2、病灶边界不清晰

当术中探查发现肿瘤与周围组织分界模糊时，辅助化疗可灭活可能残留的癌细胞，需联合病理冰冻切片评估实施。

3、微转移灶风险

对于具有高度微转移倾向的肿瘤类型如胃癌、胰腺癌，术中化疗可同步处理影像学无法显示的隐匿病灶。

4、特定病理类型

对化疗敏感的肿瘤如卵巢癌、骨肉瘤，在减瘤手术中同步进行腹腔灌注或区域灌注能显著提高治疗效果。

具体方案需由肿瘤外科与内科医生根据术中快速病理结果共同决策，术后仍需配合系统化疗完成综合治疗。