肝癌5年生存率在早期可超过70%,中晚期降至30%-50%。生存率主要与肿瘤分期、肝功能状态、治疗方式、患者基础疾病等因素有关。
早期肝癌经手术切除后5年生存率较高,晚期发生转移时生存率显著下降。根治性手术是提高早期肝癌生存率的关键。
合并肝硬化患者的生存率低于肝功能正常者。Child-Pugh分级C级患者预后较差,需优先考虑肝移植评估。
根治性治疗如肝移植、切除术优于姑息治疗。靶向药物仑伐替尼联合免疫治疗可改善中晚期患者生存。
合并糖尿病、门静脉高压等疾病会影响预后。需通过多学科协作管理并发症。
建议肝癌高危人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,确诊患者应遵医嘱选择个体化治疗方案。