子宫内膜复杂性增生伴局灶不典型是子宫内膜增生的一种病理类型,属于癌前病变,需警惕恶变风险。子宫内膜增生可分为单纯性增生、复杂性增生、不典型增生三类,主要因长期雌激素刺激引起,表现为异常子宫出血、月经紊乱等症状。
子宫内膜复杂性增生伴局灶不典型指腺体结构复杂且局部细胞形态异常,表现为腺体拥挤、背靠背排列,细胞核增大深染,但异型性尚不显著。
主要与长期无孕激素拮抗的雌激素暴露有关,常见于多囊卵巢综合征、肥胖、无排卵性月经等内分泌紊乱患者。
多数患者以异常子宫出血就诊,表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或不规则阴道出血,少部分患者可无症状。
建议药物或手术治疗,药物可使用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,严重者需行宫腔镜下子宫内膜切除术。
患者应定期复查超声及病理检查,控制体重并调节内分泌,避免使用单一雌激素制剂,出现异常出血应及时就医。