前庭性眩晕症是一类由前庭系统功能障碍引发的眩晕疾病,主要表现为旋转感、平衡障碍及恶心呕吐,常见病因有良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病及前庭性偏头痛等。
良性阵发性位置性眩晕主要由耳石脱落引起,头部位置变化时诱发短暂眩晕,可通过耳石复位术治疗,药物可选倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物。
前庭神经炎多与病毒感染有关,表现为突发持续眩晕伴眼震,急性期需糖皮质激素治疗,常用甲泼尼龙、泼尼松,配合前庭康复训练。
梅尼埃病因内淋巴积水导致反复眩晕发作,伴随耳鸣耳闷,治疗需限盐饮食,药物选用利尿剂如氢氯噻嗪、倍他司汀及镇静剂地西泮。
前庭性偏头痛与脑血管痉挛相关,眩晕持续数小时至数天,预防性用药包括氟桂利嗪、丙戊酸钠,急性期可用曲坦类药物。
发作期应保持安静避免跌倒,日常减少咖啡因摄入,症状持续超过24小时或伴随头痛呕吐需急诊排除脑血管意外。